Avis d'expert : Guy Sparacca, podologue

Douleurs plantaires ou métatarsalgies

Pourquoi des douleurs sous l'avant-pied ?


La peau est constituée de 3 couches superposées : l'épiderme, le derme et l'hypoderme. Au niveau des points d'appui du pied, ce dernier tissu présente la particularité d'être beaucoup plus épais que sur le reste du corps : 1 cm en regard des têtes métatarsiennes, jusqu'à 2 cm en regard des talons. Ce tissu sous-cutané, que l'on appelle aussi "capiton plantaire", est constitué de nombreux lobules graisseux. Ces lobules sont contenus dans des loges de tissu conjonctif évoquant un nid d'abeille. Sous l'action d'une pression, ces lobules semi-liquides se déforment, s'étalent et permettent ainsi de répartir équitablement les pressions.
Malheureusement, le capiton plantaire peut subir une altération qui modifie ses propriétés remarquables et peut provoquer des douleurs.

Qui sont les principaux responsables de cette altération ?


  • L'âge qui entraîne une modification du tissu conjonctif. Les lobules graisseux ne vont plus être maintenus en réseau et vont fuir hors des zones d'appui. Les têtes métatarsiennes ne seront plus efficacement protégées et la zone en regard va s'avérer douloureuse.
  • Les stations debouts prolongées inhérentes à certains métiers : coiffeuse, blanchisseuse, hôtesse de l'air…qui provoquent des pressions excessives sous l'avant-pied.
  • La pratique  intensive d'un sport sollicitant beaucoup l'avant-pied (escrime) ou d'un sport générateur de microtraumatismes par répétition (randonnée, tennis…) peut aussi  avoir des conséquences sur les qualités du capiton. Elle peut conduire à la rupture des fibres de collagène contenant les lobules entraînant en avant le tissu graisseux qui migre à la commissure des orteils.

Sous l'action de pressions excessives ou en présence d'un capiton défaillant, des douleurs, des sensations de brûlures et d'échauffements apparaissent sous l'avant-pied, au niveau des têtes métatarsiennes : on les appelle métatarsalgies.

Quand la zone de pression est très localisée, une zone de corne, appelée durillon, se forme sous le pied.

Quelles sont les solutions pour soulager les douleurs sous le pied ?


Pour soulager les douleurs sous l’avant-pied et éviter les sensations de brûlures et les échauffements, il faut interposer entre la peau et la chaussure un répartiteur de pressions qui supplante le capiton plantaire défaillant. Celui-ci doit présenter une durée de vie suffisante car nous sommes faces à des pathologies irréversibles.

L’Epithelium 26®, ce matériau mis au point par des podologues, possède des propriétés viscoélastiques proches de celles du capiton plantaire humain. Il agit comme un répartiteur de pressions et inhibe les hyper-pressions responsables des métatarsalgies.

Si les douleurs sont récurrentes ou permanentes, l’utilisation des Coussinets plantaires (chaussures fermées) ou des Coussinets discrets (chaussures ouvertes) à l’Epithelium 26® est préconisée. Si vous avez la peau sensible entre les orteils ou si vos pieds sont souvent froids, les Protège-pointes plantaires ou les Protège-bas vous satisfairont pleinement. Enfin, pour celles et ceux qui préfèrent avoir leurs protections à demeure dans la chaussure, les Semelles (systémiques, Aeroshoes® ou cuir) sont préférables. Ces dispositifs sont aussi parfaitement adaptés pour soulager les douleurs liées à la Maladie de Morton.

En cas de  douleurs plantaires associées à un hallux valgus, les Coussinets double protection ou les Protège-pointes double protection répondront parfaitement à votre besoin.

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